Tendencias tecnológicas y ejemplos de aplicación

 

La línea de acción escogida de las WSIS FORUM 2011 corresponde a “APLICACIONES DE LAS TIC” las cuales sin lugar a dudas realizan una gran contribución al desarrollo sostenible de la salud.

Las tendencias tecnológicas que impactan la telemedicina se están encaminando desarrollo y utilización de los aplicativos tipo web,  que buscan mejorar la calidad de vida de pacientes, entre ellos los pacientes diabéticos y acercarlos a los médicos mediante un continua comunicación.

Es por ello que las grandes empresas desarrolladoras de software están apoyando a la Telemedicina a través de innovadores aplicativos, como por ejemplo: aplicativos para seguimiento y control de pacientes diabéticos.

La diabetes necesita un control exhaustivo, por ello, es importante disponer de medios que faciliten ese control y su seguimiento por parte del médico. Debido a la importancia del sector de la salud en la informática, las compañías más poderosas se están preocupadas por encontrar un hueco en este campo de la medicina. Tanto Google, como Microsoft han desarrollado plataformas para almacenamiento de perfiles de pacientes.

Teniendo en cuanta que la diabetes mellitus es una de las enfermedades más significativas en el mundo sanitario, la cual necesita mantener un control diario y exhaustivo de los niveles de glucosa, rutina que, sin embargo, no todos los diabéticos llevan a cabo.

Por ejemplo, no llevar un registro adecuado de las glucemias, no inyectarse insulina el número de veces idóneo, no controlar la dieta o no realizar ejercicio físico suficiente, aumentan considerablemente las posibilidades de desarrollar complicaciones de la diabetes, tales como problemas cardiovasculares, renales o de visión. Por tanto, es imprescindible que el paciente disponga de una herramienta que facilite el seguimiento de estos datos, así como la comunicación con su endocrinólogo.

La irrupción generalizada de Internet en los hogares, el incremento de las capacidades de la telefonía móvil y la televisión digital terrestre, han abierto nuevas vías de comunicación entre el paciente y el médico, dando lugar a una nueva forma de medicina: la telemedicina.

La telemedicina ofrece la posibilidad de prestar servicios médicos a distancia, que en el caso de enfermedades como la diabetes, facilita la comunicación médico-paciente, reduciendo considerablemente la necesidad de recurrir a la consulta presencial. Esto supone, sin duda, una gran mejora en la calidad de vida para pacientes crónicos o de avanzada edad. Por razones como ésta, la telemedicina se está posicionando como una de las soluciones para los pacientes diabéticos. Muestra de ello es el programa pionero desarrollado en EEUU durante los años 1996 a 1998, DEMS (Sistema Electrónico del Manejo del Diabético), que obtuvo buenos resultados o el proyecto M2DM, financiado y promovido por la Unión Europea, cuyo objetivo es mejorar la relación y la comunicación que existe entre médicos y pacientes mediante la utilización de servicios de telemedicina de bajo costes y sencillos de utilizar

En España también se están llevando a cabo numerosos proyectos de Telemedicina. Entre ellos, destaca el Proyecto de prevención de la retinopatía diabética por teleconsulta llevado a cabo por el Hospital Navarra o el propio M2DM desarrollado por la Universidad Politécnica de Madrid.

La repercusión de la telemedicina en la sociedad es tal, que incluso los dos gigantes de la informática, Microsoft y Google, ya están tomando posiciones, con Microsoft HealthVault y Google Health, respectivamente. Ambos casos son servicios gratuitos que permiten a sus usuarios albergar el historial clínica en la red y poder compartirlo con distintas organizaciones del área de la salud (empresas, hospitales, aseguradoras e incluso médicos privados).

La Figura 1.1 ilustra todas las vías posibles con las que el paciente podrá introducir nuevas medidas en su perfil clínico albergado en Google Health.

Figura 1.1 Vías posibles para registrar nuevas medidas

Por otra parte, la mayoría de estas aplicaciones están centradas en la interfaz del paciente; no facilitando la comunicación con su médico. Ofrecen numerosas herramientas para el paciente, sin embargo no ofrecen una comunicación directa con su médico; resultando tedioso y complejo el hecho de presentar los resultados analizados/obtenidos a su médico. En este contexto se encuentran muchas aplicaciones desarrolladas por laboratorios propietarios de los glucómetros y, que por tanto, su aplicación está restringida a los datos descargados de los glucómetros (sus glucómetros). Este es el caso de aplicaciones como Menadiab del laboratorio Menarini Industrie Farmaceutiche Reunite.

Esta aplicación ofrece una amplia gama de herramientas de visualización/monitorización de medidas para el paciente, pero no es ofrece la comunicación directa con el médico. Además las herramientas que ofrece no son sencillas de utilizar para una persona con conocimientos bajos en informática. En la Figura 1 2 podemos ver el aspecto visual de Menadiab.

Figura 1 2 Aspecto visual del programa Menadiab

Otro ejemplo es la aplicación CoPilot de laboratorios Abbot. Dicha aplicación ofrece multitud de posibilidades para el paciente, como puede observarse en la Figura 1-3.

Figura 1-3 Vista de la pantalla principal de CoPilot Management System

Además ofrece la posibilidad de enviar vía correo electrónico las medidas almacenadas por el paciente. Sin embargo no existe una comunicación de forma inmediata si no que ha ser el paciente el que envíe los datos a su médico.

Además nuestra herramienta es compatible con Android por lo que ofrece muchas facilidades a la hora de introducir medidas en cualquier momento y lugar.

Existen otras aplicaciones que sí ofrecen una comunicación paciente-médico además de permitir la extracción de medidas desde distintos glucómetros. Estas aplicaciones disponen además de herramientas para monitorizar y visualizar en gráficas las distintas medidas. Es el caso de MyCareTeam. Esta aplicación reúne las características anteriormente descritas y facilita la comunicación paciente-médico a través de Google Health. Es una aplicación Web con bastante impacto en el mundo del control de la diabetes. No obstante, se trata de una aplicación de pago por lo que no todo el mundo puede acceder a ella. 

Otros aparatos utilizados en Telemedicina

SARURO Tele Care Box (Dispositivo de Telemonitorización de Signos Vitales) 

El Dispositivo de Telemonitorización de Signos Vitales es un equipo que permite la Adquisición, el Despliegue y la Vigilancia Remota de señales biológicas correspondientes a Electrocardiografía (ECG), Presión Arterial No Invasiva (NIBP) y Oximetría (SpO2) de un paciente.

El equipo se encuentra certificado por el INVIMA y cumple las normas IEC-60601 para equipos biomédicos.

Descripción:

El Centro de Telemedicina de la Universidad Nacional de Colombia, con su sistema de información SARURO, ofrece la posibilidad de realizar la monitorización de pacientes de una Unidad de Cuidados Intermedios (UCI), en tiempo real y desde un sitio remoto, como por ejemplo el Centro de Referencia en Bogotá.

Esta monitorización se realiza capturando las señales del Monitor de Signos Vitales por un computador en la UCI, donde es desplegada la información local y es enviada al servidor en el Centro de Telemedicina, quien se encarga de enviar la señal al Centro de Referencia o a donde se encuentre conectado el especialista.

Botiquín de telemedicina para buques

Los yates o los aviones se equipan de una luz, PC construida sólidamente portable de la tableta con software seguro del sistema del Triage, más todo el equipo permitido sin hilos para capturar muestras vitales. Los centros médicos de recepción tienen un portal en Internet de fácil acceso para recibir datos pacientes.

El sistema tiene la capacidad de capturar y de transmitir todas las muestras vitales vía los periférico sin hilos de ayudar a diagnosis inteligente incluyendo (pero no limitado): 12 canal ECG. Saturación del oxígeno de la sangre, tarifa de respiración, presión arterial, flujo máximo y niveles de la glucosa de sangre.  


Equipo con multiples instrumentos
 

 

Equipo de telemedicina que cuenta con estetoscopio, electrocardiograma, dermatoscopio, otoscopio, dentaloscopio y esfigmomanómetro. Permite interacción en vivo con el paciente y el médico.