Aunque el concepto de Telemedicina puede parecer muy reciente y relacionado con la globalización de las comunicaciones y la ubicuidad de internet, existen antecedentes de diagnósticos a distancia desde casi la invención del teléfono. Por ejemplo, en la década de los 60 se logró transmitir electrocardiogramas desde barcos. Hoy en día se cuenta con equipamiento y experiencias satisfactorias de diagnóstico remoto en prácticamente todas las especialidades médicas.
Cronología de hitos importantes de la Telemedicina a nivel mundial
· 1924, Aparece en la revista Radio News, un artículo titulado “Doctor por Radio”, el cual abarcó la portada y se describe el esquema de la circuitería necesaria para lograrlo.
· 1951, primera demostración que abarca varios de los estados de Estado Unidos, usando líneas dedicadas y estudios de televisión.
· 1955, en Montreal, el Dr. Albert Jutras realiza teleradiología, a fin de evitar las altas dosis de radiación que incidían en las fluoroscopias, se hizo uso de un interfono convencional.
· 1959, Nebraska, Cecil Wittson comienza sus primeros cursos de teleeducación y de telepsiquiatría, entre su Hospital y el Hospital del Estado en Norfolk, Virginia, a 180 kilómetros de distancia.
· 1971, Se inicia la era de los satélites, en especial el ATS (lanzado en 1966), con el fin de mejorar las prestaciones de una comunidad de nativos de Alaska.
· 1972, inicio de STARPAHC, programa de asistencia médica para nativos de Papago Arizona. Se realizó electrocardiografía y radiología y se transmitió por medio de microondas.
· 1975, finaliza el programa STARPAHC, el cual fue adaptado de un programa de atención médica para astronautas por la compañía Lockheed.
· 1988, Nasa lanza el programa “Space Bridge” a fin de colaborar con Armenia y Ufa (en esa época pertenecientes a la unión soviética), Armenia fue devastada por un terremoto. Las conexiones se hicieron usando vídeo en una dirección y voz y fax bidireccionales entre el Centro Médico de Yerevan, Armenia y cuatro Hospitales en Estados Unidos, extendiéndose posteriormente el programa a Ufa, para socorrer a los quemados en un terrible accidente de tren.
· 1991, Cátedra UNESCO de Telemedicina, CATAI. Primera cuantificación de ADN a distancia en el mundo, aplicado al análisis de imagen de factores pronósticos en el cáncer de mama.
· 1995, La Clínica Mayo pone en marcha una conexión permanente con el Hospital Real de Ammán en Jordania, se realizaban consultas diarias entre un médico Hachemita y otros de Estados Unidos, el médico Hachemita presentaba, como si de una sesión clínica del hospital se tratase, a los pacientes de forma sucesiva; en directo los médicos americanos preguntaban o pedían al médico jordano que preguntara a su vez al paciente por sus dolencias. En otros casos eran interpretaciones de radiografías o problemas dermatológicos.
· 2001, Un doctor en New York elimina la vesícula enferma de un paciente en Estraburgo, Francia, por medio de un brazo robot.
· 2010, Adrián Carbajal, médico cirujano, se conectó mediante una computadora a un robot que estaba a 895 kilómetros de distancia y el artefacto comenzó a pasar revista a los pacientes. Entraba y salía de las habitaciones, hacía preguntas y saludaba a los enfermos, acompañado de otros médicos y enfermeras.DF- Monterrey. Carbajal, cirujano en Robótica, es el mexicano que introdujo la telemedicina al país, la cual permite que un médico pueda a distancia y en tiempo real dar consulta, escuchar diagnósticos, intercambiar opiniones con un equipo de colegas que esté en otro continente, e incluso, mediante el uso de robots, realizar una operación quirúrgica.
Telemedicina en Chile
En Chile, la Pontificia Universidad Católica de Chile, a través de los doctores Mena y Badía, lograron ser los precursores de esta tecnología luego de volver desde Francia donde fueron a adquirir conocimientos en el tema. Con esto lograron experiencias tales como la emisión de radiografías, datos de una biopsia e incluso una ecografía tomada por un médico no especialista apoyado en tiempo real por el experto en el área, ya en 1999, se logró emitir diagnósticos dermatológicos desde la Isla Robinson Crusoe por el doctor Lobos de la Clínica Las Condes, posteriormente la Universidad de Chile y su proyecto Argonauta, han realizado experiencias similares desde la antártica, y ya en este siglo, la Universidad de Valparaíso comienza a experimentar a través de un proyecto que involucra a Internet 2, la red de alta velocidad, para transmitir imágenes neuroquirúrgicas.
Cronología de hitos importantes de la Telemedicina en Chile
· 1993, El Hospital Clínico de la Universidad Católica se conecta por medio de fibra óptica con el Hospital Sótero del Río.
· 1995, John McKinnon, jefe del servicio de ecotomografía de la Clínica Alemana, presenta un proyecto para crear una red interna de transmisión de datos que también permitiera intercambiar información médica con su similar en Temuco, mediante la retransmisión de radiografías y escáner.
· 1998, El Ministerio de Salud, envía a varios profesionales a especializarse a Francia, a fin de implementar una res que permitiera atender pacientes de sectores alejados sin tener que acudir al hospital base.
· 1998, La Clínica Las Condes establece una conexión con la Isla Juan Fernández, por medio de Email y módem.
· 2003, comienza el proyecto de telemedicina en la Antártica (Proyecto Argonauta).
·2003, 9 de septiembre, aparece en la prensa regional (región del BíoBío) el comienzo de la implementación del programa de telemedicina en la Octava región.
· 2004, el Ministerio de Salud implementa servicio de tele-electrocardiografía a nivel nacional en el ámbito del protocolo de Manejo de Pacientes con Dolor Torácico en Hospitales de tipo 3 y 4.
· 2009, marzo, entra en operaciones el Programa Galileo de Telemedicina Cardiovascular Integrada involucrando los Servicios de Salud de Talcahuano y Arauco - Región del Bío-Bío.
· 2009, 30 de mayo, el Programa Galileo de Telemedicina Cardiovascular Integrada se extiende al incorporar el SS Ñuble - Región del Bío-Bío.
Telemedicina de México
Organización sin ánimo de lucro que otorga consultas de especialidades o segundas opiniones por medio de Internet evitando desplazamientos de los pacientes. Así como servicios médicos virtuales domiciliarios, hospitalización domiciliaria, seguimiento de patologías crónicas, gerontología, etc.
Cronología de hitos importantes de la Telemedicina en México
· 2002, Inicio de actividades Telemedicina de México Org con dos consultorios en Quintana Roo.
· 2003, Se suscribe acuerdo con Dasi Informática, para la implantación de un programa informático que permita el envío de historias clínicas selectivas, imágenes y otros datos de computadora a computadora con estándares de seguridad adecuados a la medicina.
· 2005, Primeras pruebas para seguimiento de patologías crónicas, diabetes, hipertensión por medio de un celular.
· 2006, Implementación del primer consultorio itinerante en el altiplano Potosino. Inicio de actividades de la central de apoyo telefónico con apoyo Psicológico. Inicio de actividades para apoyo a Adultos Mayores.
· 2007, Se inicia el programa telemedicina control diabetes.
· 2008, Se inicia programa de segundas opiniones médicas. Se inicia programa de medico amigo para inmigrantes.
· 2009, Puesta en marcha de consultorios de Telemedicina en el HRAE (Hospital Regional de Alta Especialidad) de Ciudad Victoria. Apertura de los consultorios de Psicología en Línea. Se implementa programa para apoyo y seguimiento a personas adultas mayores. Inicio de Programa para personas con alzhéimer.
· 2010, Adrián Carbajal, médico cirujano, se conectó mediante una computadora a un robot que estaba a 895 kilómetros de distancia y el artefacto comenzó a pasar revista a los pacientes (ver detalles en los hitos a nivel mundial).
Telemedicina en Colombia
La Telemedicina en Colombia es definida en la Resolución número 1448 de 2006 del Ministerio de la Protección Social como: “la provisión de servicios de salud a distancia, en los componentes de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento o rehabilitación, por profesionales de la salud que utilizan tecnologías de la información y la comunicación, que les permiten intercambiardatos con el propósito de facilitar el acceso de la población a servicios que presentan limitaciones de oferta de acceso a los servicios o de ambos en su área geográfica”.
La telemedicina en Colombia es un complemento a un sistema de salud con problemas de acceso a los servicios de salud.
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